
長期大量飲酒形成的酒依賴及慢性酒精中毒,不僅對自己的軀體,神經系統,心理狀態帶來惡劣影響,同時還會影響家庭關系,夫妻關系,還會帶來一系列工作和社會問題。戒酒者應該多喝水,多食綠葉蔬菜、不喝碳酸飲料。
臨床表現與分型
Ⅰ型—精神抑郁型:長期飲酒,失去自控,每天必喝,每喝必醉;酒后嗜睡、記憶力減退、反應遲鈍、性格改變或衰退,性格固執,出現抑郁癥,幻聽幻覺等。
Ⅱ型—興奮狂躁型:主要表現為:情緒激動、胡言亂語、無事生非、亂跑亂動、沒事找事,甚至打人罵人、損壞物體,鬧的家里雞犬不寧。
Ⅲ型—心腦血管型:主要表現為:長期飲酒20--30年左右,患者有高血壓、心臟病、夜出盜汗、心慌心悸、腦血栓及后遺癥、腦萎縮、心肌梗塞等。
Ⅳ型—肝脾腸胃型:長期飲酒,引起胃出血或穿孔、十二指腸潰瘍、慢性胃炎,身體極度消瘦,大便秘結,內分泌失調;皮膚紅點或麻疹,形成酒精肝及肝脾腫大、肝癌、直腸癌、胃癌及肝硬化、肝腹水等一系列病變。
酒精依賴(癥)過去俗稱酒癮或酒癖,指長期飲酒的人產生對酒的精神上和軀體上的依賴,精神上的依賴或精神上的渴求,只要一天不飲酒就感到坐臥不寧,焦慮不安,情緒煩躁,無精打采,千方百計找酒或偷喝酒;軀體依賴是指長期飲酒的人,一旦突破戒酒,機體產生很多不適,如心慌、頭痛、乏力等,一旦恢復飲酒,癥狀自然消失。酒依賴另一個特點是飲酒量不斷增加,耐受性增強。一般來說,達到酒依賴程度大多經過幾年至幾十年的時間。很多人明知喝多了對身體有害,卻無力自控,偶爾減量或不飲便會有心中難受,坐立不安,或出現肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等癥狀,從而就必須飲酒來緩解不適。
◎精神依賴性
酒精依賴者在心理上迫切需求飲酒,對這種需要的滿足甚至比食欲、性欲和睡眠更為重要。不顧酒精對個人精神或軀體和對家庭或社會的危害,出現強烈的飲酒渴望,導致不可遏制地搜尋酒的行為。出現這種明顯的精神依賴性,往往是在出現嚴重的軀體依賴之后,患者對戒斷癥狀的恐懼使之產生明顯的精神依賴性。
◎軀體依賴性
軀體依賴是指反復飲酒,使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化。它需要酒精持續地存在于體內,以免發生戒斷癥狀。一旦停止飲酒,則產生一系列的軀體癥狀,如惡心、嘔吐、心悸、出汗等,若繼續使用,可使之減輕或消除。
◎戒斷綜合征
強化縱酒多年后,一旦中斷飲酒,會出現多種臨床癥狀,一般分為早期戒斷癥狀和后期戒斷癥狀。最早出現的常見癥狀:焦慮不安、情緒低落、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、出汗,以及手、腳、軀干的震顫,這些癥狀一般發生于停酒后7——8小時。繼而出現一些感知異常,如視物變形、幻視、幻聽等。約在48小時以后常出現意識障礙和激動不安。戒酒72——96小時為酒精依賴的后期戒斷癥狀,往往出現震顫譫妄,常伴隨出現發熱、出汗、心動過速、血壓升高、瞳孔散大、肝功能異常、脫水與電解質紊亂。一般講,戒斷癥狀輕者病情延續3——4天,深睡后癥狀解除,重者可持續1周以上甚至更長。
◎耐受性
酒精依賴患者,多在青壯年時期飲酒量呈逐漸加大趨勢,也就是說對酒的耐受性逐漸增加。耐受性是指需通過加大飲酒量,才能達到原來的藥理效果。耐受性在青壯年達到最高水平,隨著年齡的增加,其對酒的耐受性下降。如一患者在40歲以前,每天飲酒量需750克左右,才能達到醉酒狀態,而到了50歲以后,每天飲酒約400克左右便酩酊大醉,致使飲酒量再也達不到原來的水平,也就是說此患者對酒的耐受性下降。
① 飲酒至上,置個人健康、家庭、事業、社會規范于不顧。
② 如停止飲酒或血內酒精濃度降低到一定水平以下時便出現戒斷癥狀,表現為四肢及軀干震顫、情緒激動、惡心、嘔吐和出汗等,進一步發展可出現錯覺、幻覺、癲癇發作、震顫性譫妄。若飲酒,這些癥狀則可消失。為避免戒斷癥狀,有些酒精依賴者早晨醒來就要喝酒,甚至白天攜帶酒瓶,隨時飲酒。
③ 對酒精產生耐受性,酒量越來越大。
④ 人格改變,工作不負責任,家庭關系惡化,道德敗壞。表現:
1.酒后興奮型:酒后話多,易激動,煩躁,摔東西, 罵人,打人,幻視,幻聽等癥狀。
2.酒后嗜睡型:酒后易入睡。
3.心腦血管損傷型:已出現手抖,心慌,肝硬化,酒精肝,肝腹水,小腦萎縮,股骨頭壞死等癥狀。
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