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          焦慮癥的病因與發(fā)病機理

          時間:2020-04-14 13:14來源:未知 作者:京科腦康 點擊:
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           其緊張或驚恐的水平與現(xiàn)實情況不符。

          焦慮癥(Anxieti以發(fā)作性或繼續(xù)性情緒焦慮和緊張為主要臨床相的神經(jīng)癥。常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運動不安等明顯的軀體癥狀。

          焦慮癥很常見,國外演講一般人口中發(fā)病率為4%左右,占精神科門診的627%美國估計正常人群中終身患病機率為5%國內(nèi)發(fā)病率較低,平均為7‰。戰(zhàn)時焦慮癥占戰(zhàn)時神經(jīng)癥的1%。常于青年期起病,男女之比為23

          焦慮是預感到未來威脅,與懼怕不同,后者則是對客觀存在某種特殊威脅的反應。正常人的焦慮是人們預期到某種危險或痛苦境遇即將發(fā)生時的一種適應反應或為生物學的防御現(xiàn)象,一種復雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有精神疾病的一種癥狀。病理性焦慮是一種控制不住,沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,其威脅與焦慮的水平很不相符。

          [病因與發(fā)病機理]

          病因未明,不同學派有不同解釋。

          一、遺傳因素:焦慮癥的發(fā)生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%遠高于正常居民;雙卵雙生子的同病率為2.5%而單卵雙生子為50%有人認為焦慮癥是環(huán)境因素通過易感素質(zhì)共同作用的結果,易感素質(zhì)是由遺傳決定的

          二、病前性格特征:自卑、自信心缺乏,膽小怕事,謹小慎微,對輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動。

          三、精神因素:輕微的挫折和滿意等精神因素可為誘發(fā)因素。

          四、生物學因素:焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的普遍亢進,常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表示形式?jīng)Q定于患者的交感,副交感神經(jīng)功能平衡的特征。

          關于發(fā)病機理也有不同說法,有的學者強調(diào)杏仁核和下丘腦等“情緒中樞和焦慮癥的聯(lián)系,邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)中苯二氮蘧受體的發(fā)現(xiàn),提出焦慮癥的中樞說“也有人根據(jù)β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的癥狀、緩解焦慮,支持焦慮癥的周圍說”心理分析學派認為焦慮癥是由于進度的內(nèi)心抵觸對自我威脅的結果。基于“學習理論”學者認為焦慮是一種習慣性行為,由于致焦慮撫慰和中性撫慰間的條件性聯(lián)系使條件撫慰泛化,形成廣泛的焦慮。Lader提出:遺傳素質(zhì)是本病的重要心理和生理基礎,一旦發(fā)生較強的焦慮反應,通過環(huán)境的強化或自我強化,形成焦慮癥。

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