精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂,導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。
精神活動異常是各類精神障礙重要標志之一。精神障礙累及個體的基本心理過程,表現(xiàn)出繁多的精神病理現(xiàn)象。精神障礙時常表現(xiàn)在認知、情感和意志活動等幾個環(huán)節(jié)之中,有時也會涉及到注意、記憶和智能。識別和掌握精神病理特征目前仍然是研討各類精神障礙的診治規(guī)律的重要方法。精神癥狀也可按精神活動的過程來分類。
認識過程的障礙
1、感覺障礙。如感覺過敏、感覺減退、感覺倒錯、內(nèi)感性不適等。
2、知覺障礙。如幻覺(客觀現(xiàn)實中不存在刺激物時產(chǎn)生的各有關(guān)感官的知覺映象,主要見于重精神病)、錯覺(歪曲的知覺)。
3、思維障礙。思維活動數(shù)量和速度方面的障礙,如思維遲緩、思維松散、思維破裂、思維云集、思維不連貫等。思維邏輯障礙如獨特性聯(lián)想、象征性思維、自創(chuàng)新語、邏輯倒錯性思維、病理性詭辯癥等。思想內(nèi)容異常,如妄想,即產(chǎn)生錯誤的而不能經(jīng)現(xiàn)實糾正的牢固信念。
4、注意障礙。如注意增強(注意可指向外在事物或自己的某些生理狀態(tài))、注意減弱、注意緩慢、注意渙散、注意狹窄、注意固定、注意轉(zhuǎn)移等。
5、記憶障礙。如記憶增強、記憶減退、遺忘癥、錯構(gòu)癥、虛構(gòu)癥、似曾相識癥、舊事如新癥等。
6、智能障礙。智能全面減退稱為癡呆。
7、自知力障礙。自知力指對本身精神病態(tài)的認識能力,精神病患者一般有自知力缺陷。
8、定向障礙。如時間定向障礙、空間定向障礙。
情感過程障礙
如情感淡漠、情感遲鈍、情感高漲、抑郁、情感爆發(fā)、情感倒錯、矛盾情感等等。
意志過程障礙
如意志減退、意志喪失、意志增強等。
運動和行為障礙
包括精神運動性興奮(如躁狂性興奮、緊張性興奮)和精神運動性抑制如木僵、蠟樣屈曲、緘默癥、違拗癥、刻板動作、刻板言語、作態(tài)等。也可見各種本能行為的障礙,如飲食障礙、睡眠障礙、性本能障礙等。
意識障礙
包括譫妄狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、意識模糊(如朦朧狀態(tài)、夢樣狀態(tài)、酪酊狀態(tài))、漫游性自動癥和自我意識障礙(如雙重人格、人格分離、人格解體、被泄露感)。