在身心疾病個案中，失眠是比較典型的，越來越多來訪者因失眠的困擾前來進行心理咨詢。有些人失眠一兩次很快就調整過來，但對于有些人來說，失眠是個令人頭痛的問題，想甩都甩不掉。長期失眠不僅會影響自己的工作、生活狀態，還會導致身體素質的下降。

麗莎因失眠而前來求助，她今年剛大學畢業，在一家公司做數據庫維護。有一次，由于疏忽造成了失誤，她遭到客戶投訴，上司嚴厲地批評了她。

此后，麗莎總擔心自己再次犯錯，每天晚上都在想這些事情，緊張、焦慮，很晚都不能入睡。早上起來后，感到很疲憊、頭暈腦脹。后來她意識到睡眠出現了問題，于是她克制自己不去想，希望能盡快入睡，對睡眠特別敏感，擔心睡不好直接影響工作。但那些想法和壓力還是不受控制地涌現。后來，她已經不是擔心自己是否犯錯，而是害怕自己睡不著了。

她向朋友請教了許多改善睡眠的方法，比如睡前喝牛奶、聽聽舒緩音樂、把窗簾換成了天藍色等等。每當她躺在床上，心里總想著：我一定要睡著，一定要睡著。。。但是，越這樣想越是睡不著，反而把自己弄得焦慮煩躁。

到了第二天她感覺自己很累，心煩意亂，注意力很不集中。就希望通過午休來補償，強迫自己睡著，但卻依然睡不著。失眠的煩惱讓她很抓狂，她每天都想著昨晚或中午睡得怎樣，卻又改善不了。

這種情況已經3個月了，麗莎覺得不能再這樣下去了，于是預約了我的咨詢時間。

由于社會的壓力越來越大，由心理因素導致失眠的人也越來越多，他們一般會經歷兩個階段：第一階段主要是為一些事情(如學習、工作、戀愛、家庭矛盾)而煩惱、焦慮，導致失眠。這個階段里，如果自己能夠調整好情緒，緩解緊張和焦慮，是可以恢復良好的睡眠質量的。第二階段，造成失眠的原因從之前那些煩惱的事情，轉變成“我睡不著怎么辦?”，也就是說此時擔心失眠本身而造成了睡眠障礙。在這個階段里，往往對夜晚和床都會產生恐懼和焦慮。

麗莎已經進入了第二個階段。在第一個階段，麗莎在工作壓力下引發了焦慮情緒，“我的工作不能再犯錯，必須做得正確完美”。這也呈現了她追求完美，難以容忍錯誤的個性特質。在第二個階段，麗莎主要是與失眠在對抗，“在睡覺時間睡不著是錯的，我必須睡著。”而睡眠是放松狀態下自然進入的生理狀態，而焦慮緊張的狀態及個性，與睡眠所需的狀態相違背，當然就難以入睡了。麗莎的問題可從處理她的現實焦慮及促進其個性成長兩個方向去進行。

第一次，我與麗莎進行了放松練習，看著麗莎的身體從僵硬變得柔軟，并當場就睡著了。醒來后，麗莎說，沒想到自己可以這么快進入睡眠。于是，我讓其回去后每天都進行這個練習，以改善身體狀態。

另外，我與她討論了睡眠的科普知識。麗莎的睡眠情況是入睡困難，很久才能入睡，半夜容易醒，一夜加起來只能睡5小時左右。這種情況，讓麗莎覺得自己的睡眠不正常，沒有達到8小時，很擔心睡眠不足會影響工作、學習和身體健康。但據科學研究，一個成年人平均每天5小時睡眠時間，就可以正常的生活和工作。即便晚上沒有睡足5小時，第二天的午休，進行補充也是可以的。于是，我們約定了在咨詢的前期，先允許當下每天五小時的睡眠狀態。

之后的咨詢中，我與麗莎進行討論，工作中的這次犯錯，讓她學習到了什么?失眠的事件，除了負面影響外，還有些什么正面的意義和警示?麗莎開始怎么都想不出。經過引導下，她開始能夠從另一角度去看問題，她告知我，失眠的背后，她看到了自己容易焦慮的個性，對自己影響很大，總是讓自己長期緊張、無法享受生活，工作、戀愛都因此遇到過挫折，而這次的失眠終于讓她下定決心改變自己了!這里她的語言表達也發生了變化，從她一貫的焦急快速的語調變成了正常的語速，并透著堅定的力量。

此后，我們多次討論，在她人生中的幾次犯錯，背后均能學習和吸收到什么。麗莎漸漸覺察到，原來每次的犯錯，都能獲得一些提升，或是能力上的突破，或是感悟到一些人生哲理。她的經驗告訴她，犯錯并沒有那么可怕了。這改變了她一貫的認知。

在自我探索中，麗莎發現自己容易焦慮的個性，來源于與媽媽的互動。媽媽是急性子，對她的學習要求嚴格。麗莎一旦在學習上出了差錯，媽媽就會批判和責罵，如果錯誤重復出現，就會受到懲罰。麗莎很深刻記得媽媽講的一句話“你再敢做錯，我就不要你這個差勁的女兒了!”那讓麗莎非常恐懼、痛苦，即使是成年的麗莎，她一邊說著一邊發抖。

對于孩子來說，媽媽的恐嚇就是一種生存的威脅，孩子是非常受傷與惶恐的。對此，我采用完型心理技術對此進行了處理，引導麗莎大聲地表達出她的恐懼、痛苦。看到麗莎淚流滿面，我知道她壓抑已久的情緒能量已經釋放出來了。恢復平靜后，麗莎告訴我，媽媽的方式不對，但她能理解媽媽的出發點，是為了她好，并不會真的拋棄她。于是，我們在認知上進行了分離的處理：過去一旦犯錯，小麗莎就受到懲罰和生存的威脅，那樣的后果讓其不堪重負，當然非常恐懼和焦慮。而作為成年的麗莎，偶爾犯錯的后果是可以承擔的，并無嚴重懲罰和生存威脅。因此，一旦犯錯后覺察到自己出現強烈的焦慮和恐懼，麗莎就會告訴自己，那是來源于童年的情緒，而非客觀現實引起的。

當麗莎在現實生活中運用后，她的個性有了很大的變化，從經常敏感焦慮，到逐漸感到自信淡定，這讓麗莎欣喜不已。而她的睡眠狀況，在咨詢進行了兩個月后，已經恢復到最佳的狀態了。

結語：身與心是一體的，許多身體頑疾的背后，是心理、情緒能量的堵塞。人體具有智慧和自我保護功能，它通過病癥對我們進行提醒，讓我們能及時地處理生理或心理問題。