1、疑病癥的致病原因

　　家庭長期不和、工作上種種困難等心理應激因素，使患者將注意力轉向自身健康，提高了對自身感覺的敏感性和暗示性。

　　敏感、多疑、固執(zhí)、吝嗇、謹小慎微，對自己身體健康特別關注和要求十全十美的性格特征是疑病癥的性格基礎。他們還常帶有強迫性質，好反復思索而不能拋棄不愉快的觀念。

　　環(huán)境因素是主要的。由于社會的急劇變革，大家庭的解體與不安，造成生活孤獨、心境不良，就容易產生疑病癥。醫(yī)源性因素也占有重要地位。不正確、不科學的衛(wèi)生宣教，醫(yī)生在檢查時講話不慎，或下的診斷不確切，或為滿足患者的訴說而反復檢查或亂開處方，也促使疑病癥的形成。

　　曾有一家數人患疑病癥，說明遺傳因素對該癥有一定作用。有人認為可能與邊緣系統(tǒng)或網狀結構功能障礙有關�；颊叽_有某些發(fā)炎、充血或浮腫或有疼痛、麻木等不適感覺，約1/3患者有軀體疾病作為誘因。

　　2、疑病癥的臨床表現

　　患者相信自已患有某種嚴重疾病，對自己的健康狀況過分關注。表現為對身體任何輕微的變化都特別注意。他們注意自己的心跳、呼吸、大小便、性功能、血管搏動，甚至關注面色、膚色或指甲中的斑點。患者的思想和言語完全集中在癥狀上，而對與身體無關的社會活動和人際關系等從不談及。

　　患者帶有強烈的偏執(zhí)觀念，他們確信自己患有某種而實際并不存在的疾病。對這種認識持固執(zhí)的偏見。對于醫(yī)生的檢查診斷持懷疑態(tài)度，他們要求進行無休止的檢查。他們經常因達不到自己的意愿而焦慮，或者擔心患了不治之癥而得不到有效治療而惶惶不安，甚至出現嚴重的恐懼。

　　3、疑病癥的心理測驗與診斷

　　(1)MMPI測驗結果呈疑病癥

　　(2)SCL一90量表分結果提示，抑郁癥量表分增高。睡眠障礙、軀體化分增高。

　　(3)艾森克個性問卷常顯示N分高。

　　(4)診斷標準依據CcMD一2標(中國精神疾病分類與診斷標準)。

　　4、疑病癥的心理治療

　　(1)心理治療

　�、俸喴仔睦懑煼ǎ呵‘數貞�用以接受、支持、保證為三原則的簡易心理療法治療該癥有較好的療效，治療者對患者所懷疑患的疾病給予深入的、科學的而且是毫不含糊的解釋是關鍵。

　�、谏缃恍袨橹笇В狠p閑無事和長期休養(yǎng)對該病有害無益。為患者安排一定的工作和文體活動.使其注意力從關注個人身體健康轉向對外界的興趣，對緩解癥狀有一定作用。

　　(2)藥物的輔助治療

　　應用抗焦慮藥，如安定、安寧、利眠寧以及抗抑郁藥.米替林和多慮平，對減輕焦慮和抑郁情緒有一定幫助。

　　5、疑病癥的心理護理

　　(1)耐心傾聽患者的訴述，細心護理，取得患者信任。

　　(2)轉移患者對健康的過度注意。

　　(3)對于患者“先入為主”、“對號入座”的態(tài)度的解釋，逐步改變患者偏執(zhí)的“自以為是”的觀念。